Health Information

Enfermedad de Alzheimer y Demencia Tipo No Alzheimer

The more you know about your health, the better prepared you are to make informed healthcare decisions. Our health library gives you the information you need to take charge of your health.

Uses

Principales Tratamientos Naturales Propuestos

Otros Tratamientos Naturales Propuestos

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de deterioro mental grave (demencia) en los ancianos. Se ha estimado que el 30% al 50% de las personas mayores de 85 años de edad sufren esta enfermedad. Se desconoce la causa de Alzheimer. Sin embargo, la examinación microscópica del cerebro de las personas que han muerto por Alzheimer muestran pérdida de células en la parte racional del cerebro, principalmente células que liberan un químico llamado acetilcolina.

El Alzheimer comienza con síntomas sutiles, como la pérdida de la memoria de nombres y eventos recientes. Progresa desde dificultad para aprender nueva información hasta algunas conductas excéntricas o depresión, pérdida de la espontaneidad y ansiedad. Durante la enfermedad, el individuo pierde gradualmente la capacidad de hacer las actividades de la vida diaria. El desorientarse, hacer preguntas repetidamente e incapacidad para reconocer amigos son algunas características del Alzheimer moderadamente grave. Finalmente, casi todas las funciones mentales fallan. Algunos síntomas similares pueden ser provocados por enfermedades diferentes al Alzheimer, como varias apoplejías pequeñas (llamadas multi infartos o demencia vascular), alcoholismo grave y algunas causas más raras. Es muy importante comenzar con una exploración para descubrir qué es lo que está causando los síntomas de deterioro mental. Distintas enfermedades de fácil tratamiento, tales como la depresión, pueden imitar los síntomas de la demencia.

Ya que se ha hecho el diagnóstico de Alzheimer o demencia tipo no Alzheimer, el tratamiento puede comenzar con medicamentos tales como el Cognex o el Aricept. Estos medicamentos normalmente producen una modesta mejoría en el Alzheimer leve o moderado al aumentar la duración de la acción de la acetilcolina. Sin embargo, algunas veces pueden causar graves efectos secundarios debido a la exageración de la acción de la acetilcolina en otras partes del cuerpo.

Principales Tratamientos Naturales Propuestos

Existen dos tratamientos naturales para el Alzheimer con significativa evidencia científica respaldándolos: el ginkgo y la fosfatidilserina . Huperzina A y la vinpocetina , que aunque no son sustancias técnicamente naturales, puede que mejoren la función mental en personas con demencia. La acetil-L-carnitina alguna vez también se consideró una opción prometedora para esta enfermedad, pero la evidencia actual sugiere que no funciona.

Ginkgo

El tratamiento herbal mejor establecido para el Alzheimer es la hierba Ginkgo biloba . Muchos estudios doble ciego controlados por placebo señalan que el ginkgo es eficaz para tratar distintas formas de demencia. 1-4 Uno de los más extensos fue un ensayo clínico estadounidense que enlistó a más de 300 participantes con Alzheimer o demencia tipo no Alzheimer. A los participantes se les dieron 40 mg de extracto de Ginkgo biloba o placebo 3 veces al día diariamente. Los resultados mostraron mejorías importantes (pero lejos de ser drásticas) en el grupo tratado.

Por otra parte, un estudio bastante extenso sobre el extracto de ginkgo no encontró beneficios. 5 Este estudio doble ciego controlado por placebo, de 24 semanas de duración con 214 participantes tanto con demencia leve a moderada o pérdida de memoria normal asociada con la edad no encontró efectos con el extracto de ginkgo en dosis de 240 o 160 mg diarios. Sin embargo, este estudio ha sido criticado duramente por un número de graves defectos en su diseño. 6

Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo sobre el ginkgo .

Fosfatidilserina

La fosfatidilserina (PS por sus siglas en inglés) es una de las muchas sustancias involucradas en la estructura y mantenimiento de las membranas de células. Los estudios doble ciego implicando un total de más de 1,000 personas sugieren que la fosfatidilserina es un tratamiento eficaz para el Alzheimer y otras formas de demencia.

El más extenso de esos estudios dio seguimiento a 494 ancianos en el noreste de Italia durante un período de 6 meses. 7 Todos sufrían de deterioro mental de moderado a grave, según las mediciones de las pruebas estándares. El tratamiento consistió en 300 mg diarios de tanto PS como de un placebo. El grupo que tomó PS mejoró significativamente mejor tanto en conducta como en función mental que el grupo de placebo. También mejoraron los síntomas de depresión.

Esos resultados concuerdan con los de varios estudios doble ciego pequeños que involucraron a un total de más de 500 personas con Alzheimer y otros tipos de demencia relacionada con la edad. 8 - 15

Sin embargo, existen inquietudes acerca de que la forma de fosfatidilserina actualmente disponible tal vez no sea equivalente a la del tipo utilizada en esos estudios. Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo sobre fosfatidilserina .

Huperzina A

La huperzina A es un químico derivado de un tipo particular de licopodio ( Huperzia serrata ). Al igual que la cafeína y la cocaína, la huperzina A es un químico medicinalmente activo, de origen vegetal que pertenece a la clase conocida como alcaloides. Esta sustancia realmente es más un medicamento que una hierba, pero se vende sin receta como un suplemento para la pérdida de memoria y el deterioro mental.

De acuerdo a tres ensayos doble ciego chinos que enlistaron un total de más de 450 personas, el uso de la huperzina A puede mejorar significativamente los síntomas de Alzheimer y otras formas de demencia. 32 - 34 Un ensayo doble ciego no encontró evidencia de beneficios, pero fue relativamente pequeño. 35

Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo sobre la huperzina A .

Vinpocetina

La vinpocetina es un químico derivado de la vincamina, un elemento que se encuentra en las hojas de la hierba doncella común ( Vinca minor ) así como en las semillas de distintas plantas africanas. Se utiliza como un tratamiento para la pérdida de memoria y el deterioro mental.

Desarrollada en Hungría hace más de 20 años, la vinpocetina se vende en Europa como un medicamento bajo el nombre de Cavinton. En los Estados Unidos se encuentra como "suplemento alimenticio", aunque la sustancia probablemente no encaje en esa categoría por ninguna definición racional. La vinpocetina no existe en la naturaleza en un grado significativo. Elaborarla requiere bastante trabajo químico llevado a cabo en el laboratorio.

Varios estudios doble ciego han evaluado la vinpocetina para el tratamiento de Alzheimer y enfermedades relacionadas. 23,43 - 49 Desafortunadamente, la mayoría de estos tenían defectos significativos en cuanto al diseño y el reporte de resultados. Una revisión de la literatura los calificó de aceptables, reclutando a un total de 728 individuos. 23 Quizá el mejor de esos fue un ensayo doble ciego controlado por placebo, de 16 semanas de duración con 203 personas con demencia leve a moderada el cual encontró beneficios significativos en el grupo tratado. 43 Sin embargo, incluso este ensayo tuvo varias limitaciones técnicas y los autores de la revisión concluyeron que la vinpocetina todavía no puede considerarse como un tratamiento probado. Actualmente se están haciendo otros ensayos de mejor calidad. 23

Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo sobre la vinpocetina .

Acetil-L-carnitina

La carnitina es una sustancia parecida a la vitamina que a menudo se utiliza para la angina, la insuficiencia cardíaca congestiva y otros padecimientos del corazón. Una forma especial de carnitina, la acetil-L-carnitina, se ha evaluado minuciosamente para el tratamiento de la demencia: Se han reportado estudios doble ciego o ciego simple abarcando un total de más de 1,400 personas. 53 - 64

Sin embargo, mientras que los estudios preliminares encontraron evidencia de un modesto beneficio, dos estudios extensos y bien diseñados no demostraron que la acetil-L-carnitina fuera eficaz. El primero de estos fue un ensayo doble ciego controlado por placebo que enlistó a 431 participantes durante 1 año. 65 En total, la acetil-L-carnitina no fue mejor que el placebo. Sin embargo, debido a que una observación minuciosa de los datos señaló que el suplemento podría ayudar a las personas que desarrollaron Alzheimer en una edad inusualmente temprana, los investigadores realizaron un ensayo de seguimiento. Este estudio doble ciego controlado por placebo, de un año, evaluó la acetil-L-carnitina en 229 pacientes con comienzo prematuro de Alzheimer. 64 Desafortunadamente, tampoco se observaron beneficios.

Una revisión de la literatura interpretó que los resultados acumulados significaban que la acetil-L-carnitina tal vez sería útil para el Alzheimer leve. 22 Otra revisión concluyó que si la acetil-L-carnitina en verdad ofrece beneficios para cualquier forma de Alzheimer, son muy pocos como para hacer una diferencia práctica. 21

Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo sobre la carnitina .

Otros Tratamientos Naturales Propuestos

Dos pequeños estudios doble ciego realizados por un mismo grupo de investigación encontraron evidencia de que las hierbas salvia 20 y toronjil19 pueden mejorar la función cognoscitiva en personas con Alzheimer leve a moderada.

La evidencia preliminar sugiere que la vitamina E (di-alfa-tocoferol) en dosis elevadas de 2,000 IU diariamente puede que reduzca la progresión del Alzheimer. 66 Es necesaria la supervisión de un médico al tomar tanta vitamina E debido a los posibles riesgos de complicaciones de sangrado. (Consulte el artículo completo sobre vitamina E para mayor información).

Evidencia muy preliminar sugiere que la N-acetilcisteína (NAC) también podría ser útil para retardar la progresión del Alzheimer. 67

La aromaterapia (aceites esenciales inhalados) ha demostrado ciertas promesas para mejorar los síntomas de comportamiento del Alzheimer. Por ejemplo, un pequeño ensayo ciego simple controlado por placebo indica que el aceite esencial de lavanda podría ser útil para reducir el comportamiento alterado en la demencia grave. 52 En este ensayo, se administró el aceite de lavanda como aromaterapia en toda una sala de hospital. Además, un estudio doble ciego controlado por placebo de 71 personas con demencia grave encontró que el uso de una loción que contenía aceite esencial de toronjil otra vez redujo la agitación. 51

Como explicamos al comienzo de este artículo, los medicamentos utilizados para el Alzheimer afectan los niveles de acetilcolina en el cuerpo. El cuerpo produce acetilcolina a partir del nutriente colina. Sobre esta base, se han propuesto los suplementos que contienen colina o la sustancia relacionada fosfatidilcolina para el tratamiento de Alzheimer, pero los resultados de los estudios no han sido positivos. 24 - 28 Sin embargo, una forma especial de colina ha mostrado ser más prometedora. En un estudio doble ciego de 6 meses de duración con 261 personas con enfermedad de Alzheimer, el uso de alfoscerato de colina en dosis de 400 mg 3 veces al día mejoró significativamente la función cognoscitiva en comparación con el placebo. 18

Polen de abeja , DMAE , 42,50inositol , magnesio , pregnenolona , vitamina B 1 y el zinc también se han sugerido como tratamientos para el Alzheimer. Sin embargo, a la fecha no hay evidencia científica confiable para respaldar su uso.

Un estudio doble ciego sugiere que la hormona DHEA no es muy eficaz, si es que no funciona, para el Alzheimer. 16,17

Revision Information

  • 1

    Kleijnen J, Knipschild P. Ginkgo biloba. Lancet. 1992;340:1136 - 1139.

  • 2

    Kanowski S, Herrmann WM, Stephan K, et al. Proof of efficacy of the Ginkgo biloba special extract EGb 761 in outpatients suffering from mild to moderate primary degenerative dementia of the Alzheimer type or multi-infarct dementia. Pharmacopsychiatry. 1996;29:47 - 56.

  • 3

    Hofferberth B. The efficacy of EGb 761 in patients with senile dementia of the Alzheimer type, a double-blind, placebo-controlled study on different levels of investigation. Hum Psychopharmacol. 1994;9:215 - 222.

  • 4

    Schulz V, Hansel R, Tyler VE. Rational Phytotherapy: A Physicians' Guide to Herbal Medicine. 3rd ed. Berlin, Germany: Springer-Verlag; 1998.

  • 5

    van Dongen MC, van Rossum E, Kessels AG, et al. The efficacy of ginkgo for elderly people with dementia and age-associated memory impairment: new results of a randomized clinical trial. J Am Geriatr Soc. 2000;48:1183 - 1194.

  • 6

    Le Bars P. Conflicting results on ginkgo research. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2002;9:19 - 20.

  • 7

    Cenacchi T, Bertoldin T, Farina C, et al. Cognitive decline in the elderly: a double-blind, placebo-controlled multicenter study on efficacy of phosphatidylserine administration. Aging (Milano). 1993;5:123 - 133.

  • 8

    Delwaide PJ, Gyselynck-Mambourg AM, Hurlet A, et al. Double-blind randomized controlled study of phosphatidylserine in senile demented patients. Acta Neurol Scand. 1986;73:136 - 140.

  • 9

    Engel RR, Satzger W, Gunther W, et al. Double-blind cross-over study of phosphatidylserine vs. placebo in patients with early dementia of the Alzheimer type. Eur Neuropsychopharmacol. 1992;2:149 - 155.

  • 10

    Nerozzi D, Aceti F, Melia E, et al. Phosphatidylserine and memory disorders in the aged [in Italian; English abstract]. Clin Ther. 1987;120:399 - 404.

  • 11

    Funfgeld EW, Baggen M, Nedwidek P, et al. Double-blind study with phosphatidylserine (PS) in Parkinsonian patients with senile dementia of Alzheimer's type (SDAT). Prog Clin Biol Res. 1989;317:1235 - 1246.

  • 12

    Crook T, Petrie W, Wells C, et al. Effects of phosphatidylserine in Alzheimer's disease. Psychopharmacol Bull. 1992;28:61 - 66.

  • 13

    Amaducci L. Phosphatidylserine in the treatment of Alzheimer's disease: results of a multicenter study. Psychopharmacol Bull. 1988;24:130 - 134.

  • 14

    Villardita C, Grioli S, Salmeri G, et al. Multicentre clinical trial of brain phosphatidylserine in elderly patients with intellectual deterioration. Clin Trials J. 1987;24:84 - 93.

  • 15

    Palmieri G, Palmieri R, Inzoli MR, et al. Double-blind controlled trial of phosphatidylserine in patients with senile mental deterioration. Clin Trials J. 1987;24:73 - 83.

  • 16

    Knopman D, Henderson VW. DHEA for Alzheimer's disease: a modest showing by a superhormone. Neurology . 2003;60:1060 - 1061.

  • 17

    Wolkowitz OM, Kramer JH, Reus VI, et al. DHEA treatment of Alzheimer's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Neurology . 2003;60:1071 - 1076.

  • 18

    De Jesus Moreno Moreno M. Cognitive improvement in mild to moderate Alzheimer's dementia after treatment with the acetylcholine precursor choline alfoscerate: A multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Clin Ther . 2003;25:178 - 193.

  • 19

    Akhondzadeh S, Noroozian M, Mohammadi M, et al. Melissa officinalis extract in the treatment of patients with mild to moderate Alzheimer's disease: a double blind, randomised, placebo controlled trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2003;74:863 - 866.

  • 20

    Akhondzadeh S, Noroozian M, Mohammadi M, et al. Salvia officinalis extract in the treatment of patients with mild to moderate Alzheimer's disease: a double blind, randomized and placebo-controlled trial. J Clin Pharm Ther . 2003;28:53 - 59.

  • 21

    Hudson S, Tabet N. Acetyl-l-carnitine for dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2003;CD003158.

  • 22

    Montgomery SA, Thal LJ, Amrein R. Meta-analysis of double blind randomized controlled clinical trials of acetyl-L-carnitine versus placebo in the treatment of mild cognitive impairment and mild Alzheimer's disease. Int Clin Psychopharmacol . 2003;18:61 - 71.

  • 23

    Szatmari SZ, Whitehouse PJ. Vinpocetine for cognitive impairment and dementia (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev. 2003;CD003119.

  • 24

    Leathwood PD, Schlosser B. Phosphatidylcholine, choline and cholinergic function. Int J Vitam Nutr Res Suppl . 1986;29:49 - 67.

  • 25

    Gauthier S, Bouchard R, Bacher Y, et al. Progress report on the Canadian Multicentre Trial of tetrahydroaminoacridine with lecithin in Alzheimer's disease. Can J Neurol Sci . 1989;16:543 - 546.

  • 26

    Etienne P, Dastoor D, Gauthier S, et al. Alzheimer disease: lack of effect of lecithin treatment for 3 months. Neurology . 1981;31:1552 - 1554.

  • 27

    Weintraub S, Mesulan MM, Auty R, et al. Lecithin in the treatment of Alzheimer's disease. Arch Neurol . 1983;40:527 - 528.

  • 28

    Heyman A, Schmechel D, Wilkinson W, et al. Failure of long term high-dose lecithin to retard progression of early-onset Alzheimer's disease. J Neural Transm Suppl . 1987;24:279 - 286.

  • 29

    Zeisel SH. Dietary influences on neurotransmission. Adv Pediatr . 1986;33:23 - 47.

  • 30

    Wurtman RJ, Growdon JH. Dietary enhancement of CNS neurotransmitters. Hosp Pract . 1978;13:71 - 77.

  • 31

    Russell RW. Continuing the search for cholinergic factors in cognitive dysfunction. Life Sci. 1996;58:1965 - 1970.

  • 32

    Xu SS, Gao ZX, Weng Z, et al. Efficacy of tablet huperzine-A on memory, cognition, and behavior in Alzheimer's disease. Zhongguo Yao Li Xue Bao. 1995;16:391 - 395.

  • 33

    Zhang RW, Tang XC, Han YY, et al. Drug evaluation of huperzine A in the treatment of senile memory disorders [in Chinese; English abstract]. Zhongguo Yao Li Xue Bao. 1991;12:250 - 252.

  • 34

    Zhang Z, Wang X, Chen Q, et al. Clinical efficacy and safety of huperzine Alpha in treatment of mild to moderate Alzheimer disease, a placebo-controlled, double-blind, randomized trial. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2002;82:941 - 944.

  • 35

    Xu SS, Cai ZY, Qu ZW, et al. Huperzine-A in capsules and tablets for treating patients with Alzheimer disease. Zhongguo Yao Li Xue Bao. 1999;20:486 - 490.

  • 36

    Wood JL, Allison RG. Effects of consumption of choline and lecithin on neurological and cardiovascular systems. Fed Proc . 1982;41:3015 - 3021.

  • 37

    Hirsch MJ, Growdon JH, Wurtman RJ. Relations between dietary choline or lecithin intake, serum choline levels, and various metabolic indices. Metabolism . 1978;27:953 - 960.

  • 38

    Davis KL, Berger PA. Pharmacological investigations of the cholinergic imbalance hypotheses of movement disorders and psychosis. Biol Psychiatry . 1978;13:23 - 49.

  • 39

    Zeisel SH. Choline: an important nutrient in brain development, liver function and carcinogenesis. J Am Coll Nutr . 1992;11:473 - 481.

  • 40

    Sanchez CJ, Hooper E, Garry PJ, et al. The relationship between dietary intake of choline, choline serum levels, and cognitive function in healthy elderly persons. J Am Geriatr Soc . 1984;32:208 - 212.

  • 41

    Leathwood PD, Schlosser B. Phosphatidylcholine, choline and cholinergic function. Int J Vitam Nutr Res Suppl . 1986;29:49 - 67.

  • 42

    Ferris SH, Sathananthan G, Gershon S, et al. Senile dementia: treatment with Deanol. J Am Geriatr Soc . 1977;25:241 - 244.

  • 43

    Hindmarch I, Fuchs HH, Erzigkeit H. Efficacy and tolerance of vinpocetine in ambulant patients suffering from mild to moderate organic psychosyndromes. Int Clin Psychopharmacol. 1991;6:31 - 43.

  • 44

    Balestreri R, Fontana L, Astengo F. A double-blind placebo controlled evaluation of the safety and efficacy of vinpocetine in the treatment of patients with chronic vascular senile cerebral dysfunction. J Am Geriatr Soc. 1987;35:425 - 430.

  • 45

    Dragunow M, Faull RL. Neuroprotective effects of adenosine. Trends Pharmacol Sci. 1988;9:193 - 194.

  • 46

    Fenzl E, Apecechea M, Schaltenbrand R, et al. Efficacy and tolerance of vinpocetine administered intravenously, in addition of standard therapy, to patients suffering from an apoplectic insult. In: Krieglstein J, ed. Pharmacology of Cerebral Ischemia: Proceedings of the International Symposium on Pharmacology of Cerebral Ischemia. New York, NY: Elsevier Science Publishers; 1986:430 - 434.

  • 47

    Manconi E, Binaghi F, Pitzus F. A double-blind clinical trial of vinpocetine in the treatment of cerebral insufficiency of vascular and degenerative origin. Curr Ther Res Clin Exp. 1986;30:702 - 709. Cited by: Hindmarch I, Fuchs HH, Erzigkeit H. Efficacy and tolerance of vinpocetine in ambulant patients suffering from mild to moderate organic psychosyndromes. Int Clin Psychopharmacol. 1991;6:31 - 43.

  • 48

    Peruzza M, DeJacobis M. A double-blind placebo controlled evaluation of the efficacy and safety of vinpocetine in the treatment of patients with chronic vascular or degenerative senile cerebral dysfunction. Adv Ther. 1986;3:201 - 209. Cited by: Hindmarch I, Fuchs HH, Erzigkeit H. Efficacy and tolerance of vinpocetine in ambulant patients suffering from mild to moderate organic psychosyndromes. Int Clin Psychopharmacol. 1991;6:31 - 43.

  • 49

    Blaha L, Erzigkeit H, Adamczyk A, et al. Clinical evidence of the effectiveness of vinpocetine in the treatment of organic psychosyndrome. Hum Psychopharmacol. 1989;4:103 - 111. Cited by: Hindmarch I, Fuchs HH, Erzigkeit H. Efficacy and tolerance of vinpocetine in ambulant patients suffering from mild to moderate organic psychosyndromes. Int Clin Psychopharmacol. 1991;6:31 - 43.

  • 50

    Fisman M, Mersky H, Helmes E. Double-blind trial of 2-dimethylaminoethanol in Alzheimer's disease. Am J Psychiaty . 1981;138:970 - 972.

  • 51

    Ballard CG, O'Brien JT, Reichelt K, et al. Aromatherapy as a safe and effective treatment for the management of agitation in severe dementia: the results of a double-blind, placebo-controlled trial with Melissa. J Clin Psychiatry . 2002;63:553 - 558.

  • 52

    Holmes C, Hopkins V, Hensford C, et al. Lavender oil as a treatment for agitated behaviour in severe dementia: a placebo controlled study. Int J Geriatr Psychiatry . 2002;17:305 - 308.

  • 53

    Calvani M, Carta A, Caruso G, et al. Action of acetyl-L-carnitine in neurodegeneration and Alzheimer's disease. Ann N Y Acad Sci. 1992;663:483 - 486.

  • 54

    Cipolli C, Chiari G. Effects of L-acetylcarnitine on mental deterioration in the aged: initial results [in Italian; English abstract]. Clin Ther. 1990;132(suppl 6):479 - 509.

  • 55

    Passeri M, Cucinotta D, Bonati, PA, et al. Acetyl-L-carnitine in the treatment of mildly demented elderly patients. Int J Clin Pharmacol Res. 1990;10:75 - 79.

  • 56

    Salvioli G, Neri M. L-acetylcarnitine treatment of mental decline in the elderly. Drugs Exp Clin Res. 1994;20:169 - 176.

  • 57

    Spagnoli A, Lucca U, Menasce G, et al. Long-term acetyl-L-carnitine treatment in Alzheimer's disease. Neurology. 1991;41:1726 - 1732.

  • 58

    Vecchi GP, Chiari G, Cipolli C, et al. Acetyl-L-carnitine treatment of mental impairment in the elderly: evidence from a multicenter study. Arch Gerontol Geriatr. 1991;2(suppl 2):159 - 168.

  • 59

    Thal LJ, Carta A, Clarke WR, et al. A 1-year multicenter placebo-controlled study of acetyl-L-carnitine in patients with Alzheimer's disease. Neurology. 1996;47:705 - 711.

  • 60

    Sano M, Bell K, Cote L, et al. Double-blind parallel design pilot study of acetyl-levocarnitine in patients with Alzheimer's disease. Arch Neurol. 1992;49:1137 - 1141.

  • 61

    Campi N, Todeschini GP, Scarzella L. Selegiline versus L-acetylcarnitine in the treatment of Alzheimer-type dementia. Clin Ther. 1990;12:306 - 314.

  • 62

    Rai G, Wright G, Scott L, et al. Double-blind, placebo controlled study of acetyl-l-carnitine in patients with Alzheimer's dementia. Curr Med Res Opin. 1990;11:638 - 647.

  • 63

    Bonavita E. Study of the efficacy and tolerability of L-acetylcarnitine therapy in the senile brain. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1986;24:511 - 516.

  • 64

    Thal LJ, Calvani M, Amato A, et al. A 1-year controlled trial of acetyl-l-carnitine in early-onset AD. Neurology. 2000;55:805 - 810.

  • 65

    Thal LJ, Carta A, Clarke WR, et al. A 1-year multicenter placebo-controlled study of acetyl-L-carnitine in patients with Alzheimer's disease. Neurology. 1996;47:705 - 711.

  • 66

    Sano M, Ernesto C, Thomas RG, et al. A controlled trial of selegiline, alpha-tocopherol, or both as treatment for Alzheimer's disease. N Engl J Med. 1997;336:1216 - 1222.

  • 67

    Stough C, Neuropsychological changes after 30-day Ginkgo biloba administration in healthy participants. Int J Neuropsychopharm. 2001;4:131 - 134